國家考試保衛"讚"

進入台灣大學醫學系，向來是許多菁英高中生夢寐以求的目標，每年錄取128位左右新生的醫學系，何以如此讓人趨之若鶩？首先看一下入學管道，根據大學甄選入學委員會歷年資料，102學年度經由「繁星推薦」錄取者有6位，他們的學科能力測驗分別是國文13英文14數學12社會14自然13級分，換言之至少要總級分66才有資格挑戰，至於103學年度台大醫學系則沒有釋出繁星名額。

學測之外，另一個台大醫學系錄取較多新生的管道是「大學指定科目考試」，據大學考試入學分發委員會歷年資料，發現102學年度錄取81位新生，最低錄取分數為544.70分，採計科目有國文英文數學甲物理化學生物六科，不加權；而103學年指考台大醫學系最低錄取分數為529.60分，錄取82名，一樣不加權，等於每科至少要88到91分才有可能錄取，如果總成績相同，同分參酌順序依序是生物、化學與英文。

單選題、多選題和非選擇題題型環伺下，要達到每科90％正確率，真的不容易，當然，進入台大醫學系後是另一個挑戰的開始。102學年度起，醫學系新生修業年限已從7年修改為6年，大一上，最少要修15最多33學分，其中9學分系訂必修；大一下，最少要修16最多33學分，包含10學分系訂必修，而共同（校訂）必修（國文、英文、進階英語一、進階英語二）12學分，可分散在大一上、下學期修習，另還有體育一二三四必修共4學分（不計入畢業學分）、服務學習一二三共0學分都得完成。

台大醫學系大一系訂必修課程有微積分乙、普通化學丙、普通化學實驗、有機化學、有機化學實驗、社會學丁、普通生物學乙上、普通生物學乙下、普通生物學實驗丙，這些都是大一必修基礎課程；大二時，有醫學心理學、醫學資訊與實證醫學、微生物學、醫學概論、生物化學；大三時，有大體解剖學與實驗、組織學、環境與健康、衛生政策與健康保險、流行病學、神經生物學、胚胎學、生理學、微生物學免疫學與實驗、疾病狀態下的人體適應、人文與醫學體驗學習、寄生蟲學甲；大四時，有臨床醫學總論、醫學遺傳學、檢驗醫學、放射線學、病理學、藥理學、臨床藥學；大五時，有麻醉學、臨床病理學、門診醫學與急診醫學、內科學、家庭社會與醫療、外科學、小兒科學；大六時，有法醫學、常見疾病影像診斷、神經學、復健醫學、精神醫學、婦產科學、生死學、臨床倫理與法律。

台大醫學系修業規定有提到「全年課程若僅半年及格者，不計入畢業學分」、「通識課程限制五大領域-文學與藝術、歷史思維、世界文明、哲學與道德思考、公民意識與社會分析」、「同一學期有講授和實驗科目時，要同個學期修習否則不予承認」、「大一到大四系訂必修必須全部及格通過，且共同必修和通識課程的剩餘學分在4學分以內者才能修習大五的臨床實習課程」、「一個學期2分之1不及格+1個學期3分之1不及格時就退學，但一個學期修9學分以下則不適用」。

6年醫學系，前4年是基礎醫學課程，大五大六是基礎醫學課程+醫院臨床課程，大四時要先參加第一階段醫師國家考試，科目為「醫學一」、「醫學二」，範圍涵蓋解剖、胚胎、組織、微生物、免疫、寄生蟲、公共衛生、生理、生化、藥理、病理，都選擇題，1科100題，2科平均60分及格，但不得有任一科0分；通過第一試，於大六畢業後，要再參加第二階段考試，考「醫學三四五六」四科，範圍有內科、家庭醫學科、小兒、皮膚、神經、精神、外科、骨科、泌尿、麻醉、眼科、耳鼻喉、婦產、復健、醫學倫理，全部選擇，1科80題，4科平均60分及格，但不得有任一科0分，這裡須注意的是，二試如果在6年內沒及格，就得重新從第一試開始，二試通過後才能取得中華民國醫師證書。

拿到證書，還得報名「PGY甄選」喔，以台大醫學院附設醫院一般醫學訓練而言，每年招收144位左右，以筆試30％+口試70％計算總成績，若某組人數超過上限時，就按甄試總成績決定，成為準住院醫師後2年內（以不分組來說）要在內、外、兒、婦產、急診、社區醫學完成訓練，並撰寫病歷摘要、照護病人，待遇為有證書者6萬6千元、無證書者4萬3千元，績效獎金和值班費（平日假日都是數百元）另計，還有年終獎金、三節、生日、節日禮物等。

醫院內醫師的階級制度是實習醫師（intern）→Pgy準住院醫師→住院醫師R1→R2→R3→總住院醫師→主治醫師，最累的當然是實習醫師莫屬，在醫院裡地位最卑微，因沒實戰經驗，很多事情都要學習，以台大小兒部來說，像晨會、病歷記載、緊急檢查、藥物處分、病兒黃疸症辨別、病兒生理監測、診斷技巧鑑別、口述摘要報告、臨床討論會（intern seminar）、醫學課程討論會、專題討論會、病房實習報告、醫病溝通、X光片討論、疾病診斷處置學習等。

醫師除了要有聰明無比的頭腦，還得體力過人，每天動輒10幾小時工作時間，一下子巡房，一下子開會，一下子要診療，三餐和休息時間被壓縮下，等於燃燒自己照亮別人，讓人感佩，當然，除了醫術，醫德也要具備，祝福台灣醫界能更美好。